Угроза устойчивости к противомикробным препаратам пищевого происхождения сохраняется по всей Европе

EFSA и ECDC предупреждают, что устойчивость к противомикробным препаратам у бактерий пищевого происхождения, таких как сальмонелла и кампилобактер, остается высокой, что угрожает эффективности лечения и усиливает необходимость скоординированных действий в цепочке поставок продуктов питания.

Согласно новому совместному отчету Европейского управления по безопасности пищевых продуктов (EFSA) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) у основных бактерий пищевого происхождения продолжает представлять серьезную угрозу для общественного здравоохранения и пищевой цепочки по всей Европе.

Основываясь на данных эпиднадзора за 2023-2024 годы, полученных в 27 государствах — членах ЕС, Северной Ирландии и пяти странах, не входящих в ЕС, авторы исследования пришли к выводу, что устойчивые сальмонеллы и кампилобактерии сохраняются у людей, животных, производящих пищевые продукты, и в мясе.

Поскольку эти бактерии могут передаваться от животных и пищевых продуктов к людям, они могут вызывать тяжелые инфекции, которые могут потребовать противомикробного лечения, что усиливает обеспокоенность по всей пищевой цепочке.

Петр Крамарц, главный научный сотрудник ECDC, сказал:

Устойчивость к противомикробным препаратам у таких распространенных бактерий пищевого происхождения, как сальмонелла и кампилобактер, подчеркивает тесную связь между системами питания человека, животных и пищевых продуктов. Защита эффективности противомикробных препаратов требует скоординированных действий на основе подхода ”Единое здоровье», поскольку устойчивость к противомикробным препаратам затрагивает всех нас.»

Высокая резистентность по-прежнему ограничивает возможности лечения

На этом фоне значительная доля кампилобактерий и сальмонелл, как у людей, так и у животных, производящих пищевые продукты, остается устойчивой к ципрофлоксацину, ключевому противомикробному средству, используемому для лечения серьезных инфекций человека. Устойчивость к сальмонеллам животного происхождения уже давно высока, а в последние годы устойчивость к инфекциям человека возросла, что еще больше сужает возможности лечения.

Устойчивость к кампилобактериям стала настолько распространенной по всей Европе, что органы здравоохранения больше не рекомендуют ципрофлоксацин для лечения инфекций у людей. Регулирующие органы также ограничили его применение у животных, чтобы сохранить его эффективность в медицине для людей.

В более широком смысле, многие образцы сальмонелл и кампилобактерий, взятые у людей и животных, используемых для производства пищевых продуктов, также демонстрируют устойчивость к широко используемым противомикробным препаратам, включая ампициллин, тетрациклины и сульфаниламиды.

Кроме того, в докладе отмечается рост числа случаев выявления кишечной палочки, продуцирующей карбапенемазу, в мясе животных, производящих пищевые продукты, в ряде стран. Поскольку карбапенемы являются противомикробными препаратами последней инстанции для лечения людей и не разрешены к применению у животных, выращивающих продукты питания, эта тенденция требует тщательного мониторинга и дальнейшего изучения.

Сообщается о достигнутом прогрессе, но устойчивость по-прежнему широко распространена

Несмотря на эти проблемы, несколько стран сообщили о прогрессе в снижении уровня резистентности у людей и животных, производящих пищевые продукты, что свидетельствует о том, что последовательные и целенаправленные мероприятия могут быть эффективными.

За последнее десятилетие устойчивость людей, инфицированных сальмонеллой, к ампициллину и тетрациклинам значительно снизилась в 19 и 14 странах соответственно. Аналогичным образом, на уровне ЕС резистентность снизилась у животных, производящих пищевые продукты, включая снижение резистентности к тетрациклину у бройлеров и снижение резистентности к ампициллину и тетрациклину у индеек.

Аналогичная тенденция наблюдается в отношении кампилобактерий, у которых в нескольких странах снизилась устойчивость к эритромицину, препарату первой линии для лечения инфекций человека, как у людей, так и у некоторых животных, производящих пищевые продукты.

В то же время комбинированная устойчивость к нескольким критически важным противомикробным препаратам у сальмонелл, кампилобактерий и кишечной палочки в целом остается низкой. Однако достигнутый ранее прогресс замедлился в некоторых областях, особенно в отношении кишечной палочки, вызываемой домашней птицей, где уровни резистентности стабилизировались, а не продолжали снижаться.

Продолжение одной из мер в области здравоохранения по-прежнему имеет важное значение

В совокупности полученные данные подчеркивают, что УПП остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, влияющей на здоровье людей, животноводство и безопасность пищевых продуктов. Устойчивые бактерии могут распространяться по пищевой цепи, затрудняя лечение инфекций и повышая риск тяжелых заболеваний.

Модели резистентности различаются в зависимости от стран, бактерий и противомикробных препаратов, что отражает различия в использовании противомикробных препаратов, методах ведения сельского хозяйства, охране здоровья животных и профилактике инфекций. Эта изменчивость еще больше усиливает необходимость скоординированных действий.

В докладе подчеркивается важность подхода «Единое здоровье», признающего взаимосвязанную роль здоровья человека, животноводства и безопасности пищевых продуктов. Несмотря на достигнутый прогресс, эксперты предупреждают, что продовольственный сектор и сектор здравоохранения должны ответственно относиться к использованию противомикробных препаратов, усиливать профилактику инфекций и поддерживать строгие методы обеспечения безопасности пищевых продуктов, чтобы замедлить распространение устойчивых бактерий и защитить общественное здоровье по всей Европе.

Специалисты по безопасности пищевых продуктов, стремящиеся усилить стратегии борьбы с патогенами и мониторинга, могут ознакомиться с более широким спектром выявления на предстоящем вебинаре New Food «Переосмысление мониторинга листериозов: более быстрые и простые решения для обеспечения безопасности пищевых продуктов и экологического тестирования», на котором рассматривается, как развивается мониторинг листериозов, чтобы сбалансировать скорость, стоимость и операционную сложность.